Investigación: La eficacia de la compasion basada en los estilos de apego, en pacientes con fibromialgia y en personas sanas

ABCT es un protocolo terapéutico de compasión desarrollado por la Universidad de Zaragoza, que nace ante la necesidad de crear un modelo de terapia de compasión más cercana a nuestra cultura, más adaptada a nuestro entorno sanitario y que pueda ser aplicable tanto a la población general como a pacientes con enfermedades psicológicas y somáticas. Este modelo está centrado en los estilos de apego, un concepto psicoanalítico que describe el tipo de relación que el niño desarrolla con sus padres y que influenciará de forma decisiva el tipo de relación interpersonal que mantendrá de adulto con otras personas, así como la imagen que desarrollará sobre sí mismo. Este protocolo ha mostrado sus beneficios tanto en personas con fibromialgia como en población sana. Os adjuntamos los artículos de investigación, y una breve explicación de cada uno, que lo avalan.

 

Estudio 1. ABCT y Pacientes con Fibromialgia

Existe un interés creciente en evaluar la efectividad de  intervenciones basadas en compasión para tratar trastornos psicológicos. El presente estudio evaluó la eficacia de la “terapia de compasión basada en el apego” (ABCT) en el tratamiento de fibromialgia (FM), así como el papel de la flexibilidad psicológica como mediador de las mejoras.
Métodos: Un total de 42 pacientes con FM fueron asignados aleatoriamente a ABCT o a un grupo de  relajación (grupo de control activo). El resultado primario fue la evaluación del estado funcional (FIQ), y los resultados secundarios fueron la gravedad clínica (CGI-S), la catastrofización ante el dolor (PCS), la ansiedad (HADS-A), la depresión (HADS-D), la calidad de vida (EQ-5D) y la flexibilidad psicológica (AAQ-II). Las diferencias entre los grupos se estimaron utilizando modelos de efectos mixtos.
Resultados: el grupo ABCT demostró resultados superiores en comparación con el grupo de control activo, incluyendo mejores valores en FIQ después del tratamiento (B = -3.01; p = 0.003). Las diferencias en FIQ se mantuvieron a los 3 meses de seguimiento (B = -3,33; p = 0,001). La flexibilidad psicológica tuvo un efecto mediador significativo en las mejoras.
Conclusión: estos resultados sugieren que ABCT parece ser efectivo en el tratamiento de los síntomas de FM.

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Estudio 2. ABCT y población Sana

Se llevó a cabo un ensayo controlado no aleatorizado con un grupo de intervención (ABCT) y un grupo de control de lista de espera, para evaluar la eficacia de la autocompasión en población sana y determinar si las mejoras median en los cambios hacia un estilo de apego más seguro. Comparado con el control condición, ABCT fue significativamente más eficaz para mejorar la autocompasión como lo demuestran los cambios
en todas las subescalas de la Escala de autocompasión (SCS), excepto el aislamiento. ABCT también mejoró la atención plena, aumentando las calificaciones de todas las subescalas del Cuestionario de las Cinco Facetas de la Atención Plena (FFMQ), excepto la de descripción. ABCT disminuyó tanto la perturbación psicológica evaluada mediante el Cuestionario general de salud (GHQ-28) como la evitación experiencial evaluada mediante el Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ-II). Además, ABCT condujo a reducciones significativas en los niveles de ansiedad y evitación. El estilo de apego seguró aumentó significativamente en el grupo ABCT, y fue mediado por los cambios en la autocompasión.
En resumen, ABCT puede ser una intervención efectiva para mejorar la compasión y el
estilo de apego en  población sana.

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Estudio de biomarcadores en FIBROMIALGIA de la Universidad de Zaragoza ¿QUIERES PARTICIPAR?

 

Vamos a realizar un estudio de biomarcadores en fibromialgia en la Universidad de Zaragoza.

La colaboración es muy sencilla, consiste en la realización de unos cuestionarios y una extracción de sangre. Posteriormente al estudio se informaran de los resultados obtenidos en la investigación. Si tienes fibromialgia, eres mujer, tienes entre 40 y 60 años, y te apetece colaborar en el avance de la investigación, ponte en contacto con nosotros. Si cumples las anteriores características pero no padeces fibromialgia, anímate y colabora, también con una evaluación y una muestra de sangre.

Si estás interesado puedes contactar con la Unidad de Investigación en Atención Primaria (dirigida por el Dr. Javier García Campayo).

 

Teléfono: 976 50 65 78

Correo electrónico: investigaprimaria@gmail.com

 

¡GRACIAS!

 


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Coste efectividad de la Terapia de Aceptación y Compromiso en fibromialgia – Artículo de investigación publicado en ‘The Journal of Pain’

Se ha publicado hace unos semanas en la revista ‘The Journal of pain’ el artículo  ‘Cost-utility of Group Acceptance and Commitment Therapy for Fibromyalgia versus recommended drugs: An economic analysis alongside a 6-month randomised controlled trial conducted in Spain (EFFIGACT study).’. Los autores son: Juan V. Luciano, Francesco D’Amico, Albert Feliu-Soler, Lance M. McCracken, Jaume Aguado, María T. Peñarrubia-María, Martin Knapp, Antoni Serrano-Blanco y Javier García-Campayo.

Las terapias de tercera generación como Mindfulness y ACT (Terapia de Aceptación y Compromiso) han demostrado que son eficaces en diferentes enfermedades como depresión, ansiedad, dolor crónico (incluyendo fibromialgia), hipertensión, etc. Ahora, para que sean utilizados de forma sistemática por los sistemas sanitarios públicos, es necesario demostrar que son también coste-efectivas. Este es uno de los primeros estudios a nivel internacional que demuestra que mindfulness y, sobre todo, la Terapia de Aceptación y Compromiso, es coste efectiva, es decir que su precio está justificable por los beneficios que produce, en el caso de la fibromialgia. Esperamos que este articulo sirva para que los sistemas sanitarios se decidan a incluir esta terapia de forma gratuita.

 

Os facilitamos el abstract, ya que el artículo no puede descargarse a texto completo de forma gratuita. Si os interesa consultarlo y descargarlo podríais hacerlo en casi cualquier biblioteca universitaria, ya que es muy probable que estén suscritas a la revista ‘The Journal of Pain’, que es donde se ha publicado. 

Abstract

The aim of this study was to analyse the cost-utility of a group-based form of Acceptance and Commitment Therapy (GACT) in patients with fibromyalgia (FM) compared to patients receiving recommended pharmacological treatment (RPT) or on a waiting list (WL). The data were derived from a previously published study, an RCT that focused on clinical outcomes. Health economic outcomes included health-related quality of life and healthcare use at baseline and at 6-month follow-up using the EuroQol (EQ-5D-3L) and the Client Service Receipt Inventory (CSRI), respectively. Analyses included Quality-Adjusted Life Years (QALYs), direct and indirect cost differences, and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs). A total of 156 FM patients were randomized (51 GACT, 52 RPT, 53 WL). GACT was related to significantly less direct costs over the 6 month study period compared to both control arms (GACT €824.2 ± 1,062.7 vs. RPT €1,730.7 ± 1,656.8 vs WL €2,462.7 ± 2,822.0). Lower direct costs for GACT in comparison to RPT were due to lower costs from primary care visits and FM-related medications. The ICERs were dominant in the completers’ analysis and remained robust in the sensitivity analyses. In conclusion, ACT appears to be a cost-effective treatment in comparison to RPT in patients with FM.

PERSPECTIVE: 

Decision-makers have to prioritise their budget on the treatment option that is the most cost-effective for the management of a specific patient group. From both government and healthcare perspective, this study shows that a group-based form of Acceptance and Commitment Therapy is more cost-effective than pharmacological treatment in management of fibromyalgia.

 

Fotografía de Vanessa Bazzano, tomada de su galería en Flickr (Licencia de uso Creative Commons)

Aplicación de MINDFULNESS en pacientes con FIBROMIALGIA

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Hemos subido al Canal de Youtube de Webmindfulness un nuevo vídeo. Se trata de una noticia que se emitió en 23 de julio de 2015 en los Informativos de Aragón TV sobre la aplicación de mindfulness en pacientes con fibromialgia. El Dr. Javier García Campayo explica que la práctica continua de mindfulness permite disminuir la toma de fármacos, principalmente analgésicos, y mejora la calidad de vida, reduciendo la sensación de dolor, de cansancio y mejorando la memoria de estas pacientes.

En la foto se ve a un grupo de pacientes del Dr. García Campayo en una de las sesiones terapéuticas de mindfulness guiadas por el propio doctor, en Zaragoza. 

VER VÍDEO (2 minutos)

Foto tomada del propio vídeo