Mindfulness como intervención complementaria en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en Atención Primaria de Salud: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorizado

Hoy os dejamos la traducción del resumen de este artículo que hemos publicado recientemente. También podéis descargar el artículo (en inglés) AQUÍ.

Antecedentes: Mindfulness se ha aplicado en Estados Unidos y Europa para mejorar la salud física y psicológica; sin embargo, se sabe poco sobre su viabilidad y eficacia en la población brasileña. Mindfulness también puede ser relevante en la lucha contra la obesidad y los trastornos alimentarios al disminuir los episodios de atracones, en parte responsables de la recuperación de peso para un gran número de personas, y aumentar la conciencia emocional y de otros desencadenantes para comer en exceso. El objetivo del presente protocolo de estudio es evaluar y comparar la viabilidad y eficacia de dos intervenciones basadas en mindfulness (MBI) que abordan el sobrepeso y la obesidad en pacientes de atención primaria: un programa general llamado Promoción de la Salud Basada en Mindfulness (Mindfulness-Based Health Promotion) y un protocolo dirigido de alimentación consciente llamado Entrenamiento en Alimentación Consciente basado en Mindfulness (Mindfulness-Based Eating Awareness Training).

 

Métodos / diseño: Se llevará a cabo un ensayo aleatorizado y controlado para comparar el tratamiento habitual de manera separada en atención primaria, con ambos programas (promoción de la salud y alimentación consciente) agregados al tratamiento habitual. Se registrarán doscientas cuarenta mujeres adultas con sobrepeso y obesidad. El resultado primario será una evaluación de la mejora en el comportamiento alimentario. Los resultados secundarios serán (1) control bioquímico; (2) parámetros antropométricos, composición corporal, ingesta dietética y metabolismo basal; y (3) niveles de mindfulness, estrés, depresión, autocompasión y ansiedad. Al final de cada intervención, se creará un grupo focal para evaluar el impacto del programa en la vida, la dieta y la salud de los participantes. Se realizará un estudio de viabilidad sobre el acceso a los beneficios y la importancia de los MBI en las instalaciones de atención primaria entre los profesionales de la atención primaria de la salud y los participantes. Se ofrecerán sesiones mensuales de mantenimiento que durarán al menos 1 hora, de acuerdo con cada protocolo, durante los períodos de seguimiento de 3 meses.

 

Discusión: Este ensayo clínico dará lugar a intervenciones más efectivas basadas en mindfulness como tratamiento complementario en atención primaria para personas con sobrepeso y obesidad. Si los hallazgos de este estudio confirman la efectividad de los programas de mindfulness en esta población, será posible mejorar la calidad de vida y la salud al mismo tiempo que se optimizan los recursos públicos y se llega a un mayor número de personas. Además, sobre la base de la evaluación de la factibilidad de implementar esta intervención en los centros de atención primaria, esperamos poder sugerir la intervención para su incorporación a las políticas públicas.

 

Imagen libre de derechos de autor

 

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Investigación para estudiar la relación entre distintas variables psicológicas como mindfulness, compasión, espiritualidad, bienestar y burnout, en profesionales de la educación

Desde la Unidad de Investigación de Salud Mental en Atención Primaria de Aragón y el Máster de Mindfulness de la Universidad de Zaragoza solicitan la participación en este estudio

Desde la Unidad de Investigación de Salud Mental en Atención Primaria de Aragón y el Máster de Mindfulness de la Universidad de Zaragoza, dirigido por el doctor Javier García Campayo, pedimos su participación en una nueva investigación cuyo objetivo es estudiar la relación existente entre distintas variables psicológicas como mindfulness, compasión, espiritualidad, bienestar y burnout, en profesionales de la educación.

Si está interesada/o en participar en este estudio solo tiene que responder de forma on-line a las preguntas que aparecen en el siguiente enlace:

https://es.surveymonkey.com/r/mindfulnesseducacion

La duración de la prueba es de 30 minutos aproximadamente. Las preguntas que componen la prueba forman parte de cuestionarios psicológicos ya existentes relacionados con la investigación. De acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, todos los datos serán tratados de forma confidencial, y sólo serán utilizados con fines de investigación.

Además, hemos habilitado una casilla que puede marcar a través del enlace anterior, en el caso de que desee recibir un informe anónimo en relación al desgaste psicológico que le produce su trabajo.

En nombre de todo el equipo investigador, agradecemos de antemano su colaboración.

 


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PINTAR MANDALAS NO DISMINUYE EL ESTRES (artículo de investigación)

Esto es lo que se concluye en el artículo “When Did Coloring Books Become Mindful? Exploring the Effectiveness of a Novel Method of Mindfulness-Guided Instructions for Coloring Books to Increase Mindfulness and Decreasede Anxiety” de Michail Mantzios y Kyriaki Giannou y que se ha publicado en la revista Frontiers in Psychology: pintar mandalas no disminuye el estrés.

DESCARGA EL ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN AQUÍ

Pese a lo que nos venden las editoriales y lo que se observó en algunos estudios iniciales, pintar mandalas no es más eficaz para disminuir el estrés y la ansiedad que dibujar de forma libre cualquier otra cosa. Los efectos beneficiosos que puedan tener parecen ser efecto placebo. Esto es lo que confirma el estudio de investigacion de Mantzious y Glannou que os adjuntamos.

Para que pintar mandalas sea eficaz requiere unas instrucciones dadas en audio (aunque puede que pudiesen ser tambien eficaces si se las administra uno mismo) que incluyan:

1.- INICIO: Centrarse en la pagina.

Deja que todo tu cuerpo se relaje, apoya tus manos en la mesa, y permite que toda tu atención se centre en el dibujo.

2.- A MITAD: Concentrarse en los colores.

Trata de concentrarte en los colores del dibujo, en la sensación del lápiz en la mano y en tu cuerpo sentado en la silla. Sé consciente de lo que ocurre momento a momento.

3.- A MITAD: Aceptación.

De vez en cuando tu mente divagará. Conforme aparezcan en tu mente pensamientos y emociones etiquétalos de esta forma. “Pensamiento”, “Emoción”. No lo juzgues como bueno o malo. En cuanto puedas, vuelve tu atención al proceso de colorear.

4.- AL FINAL: Cierra amablemente la sesión.

Cuando te sientas preparado, redirige tu atención al entorno que te rodea. Permítete un tiempo y mantén tu posición algunos segundos.

 

Con estas instrucciones en cada sesión la eficacia aumenta y pintar mandalas sí que es eficaz para disminuir el estrés y la ansiedad.

 

Imagen tomada de art-is-fun.com

 


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Investigación: La eficacia de la compasion basada en los estilos de apego, en pacientes con fibromialgia y en personas sanas

ABCT es un protocolo terapéutico de compasión desarrollado por la Universidad de Zaragoza, que nace ante la necesidad de crear un modelo de terapia de compasión más cercana a nuestra cultura, más adaptada a nuestro entorno sanitario y que pueda ser aplicable tanto a la población general como a pacientes con enfermedades psicológicas y somáticas. Este modelo está centrado en los estilos de apego, un concepto psicoanalítico que describe el tipo de relación que el niño desarrolla con sus padres y que influenciará de forma decisiva el tipo de relación interpersonal que mantendrá de adulto con otras personas, así como la imagen que desarrollará sobre sí mismo. Este protocolo ha mostrado sus beneficios tanto en personas con fibromialgia como en población sana. Os adjuntamos los artículos de investigación, y una breve explicación de cada uno, que lo avalan.

 

Estudio 1. ABCT y Pacientes con Fibromialgia

Existe un interés creciente en evaluar la efectividad de  intervenciones basadas en compasión para tratar trastornos psicológicos. El presente estudio evaluó la eficacia de la “terapia de compasión basada en el apego” (ABCT) en el tratamiento de fibromialgia (FM), así como el papel de la flexibilidad psicológica como mediador de las mejoras.
Métodos: Un total de 42 pacientes con FM fueron asignados aleatoriamente a ABCT o a un grupo de  relajación (grupo de control activo). El resultado primario fue la evaluación del estado funcional (FIQ), y los resultados secundarios fueron la gravedad clínica (CGI-S), la catastrofización ante el dolor (PCS), la ansiedad (HADS-A), la depresión (HADS-D), la calidad de vida (EQ-5D) y la flexibilidad psicológica (AAQ-II). Las diferencias entre los grupos se estimaron utilizando modelos de efectos mixtos.
Resultados: el grupo ABCT demostró resultados superiores en comparación con el grupo de control activo, incluyendo mejores valores en FIQ después del tratamiento (B = -3.01; p = 0.003). Las diferencias en FIQ se mantuvieron a los 3 meses de seguimiento (B = -3,33; p = 0,001). La flexibilidad psicológica tuvo un efecto mediador significativo en las mejoras.
Conclusión: estos resultados sugieren que ABCT parece ser efectivo en el tratamiento de los síntomas de FM.

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Estudio 2. ABCT y población Sana

Se llevó a cabo un ensayo controlado no aleatorizado con un grupo de intervención (ABCT) y un grupo de control de lista de espera, para evaluar la eficacia de la autocompasión en población sana y determinar si las mejoras median en los cambios hacia un estilo de apego más seguro. Comparado con el control condición, ABCT fue significativamente más eficaz para mejorar la autocompasión como lo demuestran los cambios
en todas las subescalas de la Escala de autocompasión (SCS), excepto el aislamiento. ABCT también mejoró la atención plena, aumentando las calificaciones de todas las subescalas del Cuestionario de las Cinco Facetas de la Atención Plena (FFMQ), excepto la de descripción. ABCT disminuyó tanto la perturbación psicológica evaluada mediante el Cuestionario general de salud (GHQ-28) como la evitación experiencial evaluada mediante el Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ-II). Además, ABCT condujo a reducciones significativas en los niveles de ansiedad y evitación. El estilo de apego seguró aumentó significativamente en el grupo ABCT, y fue mediado por los cambios en la autocompasión.
En resumen, ABCT puede ser una intervención efectiva para mejorar la compasión y el
estilo de apego en  población sana.

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¿Cómo funciona Mindfulness? Explorando un Modelo Teórico. Uso de muestras de meditadores y no meditadores

Se ha publicado en la revista “Mindfulness”  el artículo “How Does Mindfulness Work? Exploring a Theoretical Model. Using Samples of Meditators and Non-meditators”. Los autores de esta investigación son Ausiàs Cebolla, Laura Galiana, Daniel Campos,  Amparo Oliver, Joaquim Soler, Marcelo Demarzo,  Rosa María Baños, Albert Feliu-Soler y Javier García-Campayo.

El artículo no os lo podemos ofrecer, pero podéis consultarlo en cualquier biblioteca universitaria o centro de documentación que estén suscritos a esta revista. Lo que sí hemos hecho es traducir el abstract y os lo ofrecemos a continuación en español.

En este estudio se ha buscado un modelo probado empíricamente de los mecanismos de mindfulness. Para ello se han comparado meditadores (n=386) y no meditadores (n=284). Al analizar los resultados, se vio que los meditadores mostraban un mayor efecto de control de la atención en la consciencia del cuerpo y en la no reactividad hacia la consciencia del cuerpo. No obstante, el control atencional sobre la reevaluación fue menor en meditadores. 

Con este modelo se explican los mecanismos de mindfulness tanto para meditadores como no meditadores, encontrando los elementos involucrados en el proceso en sendos. Nos muestra el importante papel de la consciencia corporal como un mecanismo clave en mindfulness, por lo que se recomienda incluir esta variable en los futuros modelos diseñados para comprender los fundamentos de la atención plena.

 

Enlace a la publicación del artículo

 


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