Coste efectividad de la Terapia de Aceptación y Compromiso en fibromialgia – Artículo de investigación publicado en ‘The Journal of Pain’

Se ha publicado hace unos semanas en la revista ‘The Journal of pain’ el artículo  ‘Cost-utility of Group Acceptance and Commitment Therapy for Fibromyalgia versus recommended drugs: An economic analysis alongside a 6-month randomised controlled trial conducted in Spain (EFFIGACT study).’. Los autores son: Juan V. Luciano, Francesco D’Amico, Albert Feliu-Soler, Lance M. McCracken, Jaume Aguado, María T. Peñarrubia-María, Martin Knapp, Antoni Serrano-Blanco y Javier García-Campayo.

Las terapias de tercera generación como Mindfulness y ACT (Terapia de Aceptación y Compromiso) han demostrado que son eficaces en diferentes enfermedades como depresión, ansiedad, dolor crónico (incluyendo fibromialgia), hipertensión, etc. Ahora, para que sean utilizados de forma sistemática por los sistemas sanitarios públicos, es necesario demostrar que son también coste-efectivas. Este es uno de los primeros estudios a nivel internacional que demuestra que mindfulness y, sobre todo, la Terapia de Aceptación y Compromiso, es coste efectiva, es decir que su precio está justificable por los beneficios que produce, en el caso de la fibromialgia. Esperamos que este articulo sirva para que los sistemas sanitarios se decidan a incluir esta terapia de forma gratuita.

 

Os facilitamos el abstract, ya que el artículo no puede descargarse a texto completo de forma gratuita. Si os interesa consultarlo y descargarlo podríais hacerlo en casi cualquier biblioteca universitaria, ya que es muy probable que estén suscritas a la revista ‘The Journal of Pain’, que es donde se ha publicado. 

Abstract

The aim of this study was to analyse the cost-utility of a group-based form of Acceptance and Commitment Therapy (GACT) in patients with fibromyalgia (FM) compared to patients receiving recommended pharmacological treatment (RPT) or on a waiting list (WL). The data were derived from a previously published study, an RCT that focused on clinical outcomes. Health economic outcomes included health-related quality of life and healthcare use at baseline and at 6-month follow-up using the EuroQol (EQ-5D-3L) and the Client Service Receipt Inventory (CSRI), respectively. Analyses included Quality-Adjusted Life Years (QALYs), direct and indirect cost differences, and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs). A total of 156 FM patients were randomized (51 GACT, 52 RPT, 53 WL). GACT was related to significantly less direct costs over the 6 month study period compared to both control arms (GACT €824.2 ± 1,062.7 vs. RPT €1,730.7 ± 1,656.8 vs WL €2,462.7 ± 2,822.0). Lower direct costs for GACT in comparison to RPT were due to lower costs from primary care visits and FM-related medications. The ICERs were dominant in the completers’ analysis and remained robust in the sensitivity analyses. In conclusion, ACT appears to be a cost-effective treatment in comparison to RPT in patients with FM.

PERSPECTIVE: 

Decision-makers have to prioritise their budget on the treatment option that is the most cost-effective for the management of a specific patient group. From both government and healthcare perspective, this study shows that a group-based form of Acceptance and Commitment Therapy is more cost-effective than pharmacological treatment in management of fibromyalgia.

 

Fotografía de Vanessa Bazzano, tomada de su galería en Flickr (Licencia de uso Creative Commons)

Estudio Psicológico Camino de Santiago: ¿Cuáles son los efectos del Camino de Santiago sobre el mindfulness, el bienestar y la salud mental?

 

¿Cuáles son los efectos del Camino de Santiago sobre el mindfulness, el bienestar y la salud mental?

Si haces el Camino de Santiago dentro de poco o bien conoces a alguien que lo quiera hacer este verano, participa en el estudio del Camino. Entra a la web www.estudiocamino.org, haz clic y responde a unas preguntas (10-15 minutos).

¡Muchas gracias!

 


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‘Prueban la eficacia de la Neurotecnología en el tratamiento de la depresión’, noticia en prensa sobre una investigación de la Universidad de Zaragoza

Ayer El Periódico de Aragón y el Heraldo se hicieron eco de los resultados de esta investigación que hemos realizado en la Universidad de Zaragoza durante los últimos ocho años con pacientes de depresión. Hemos logrado demostrar como las funciones cognitivas de los pacientes que sufren depresión pueden mejorarse a través de una tecnología pionera en el mundo, que a su vez redunda en una disminución de los síntomas de esta dolencia. Esta tecnología, basada en interfaces cerebro-computador que entrenan al cerebro para combatir el deterioro cognitivo, optimiza entre un 10% y un 30% la memoria, la atención sostenida y la velocidad de procesamiento.

El psiquiatra Javier García Campayo ha explicado que “la depresión lleva asociada un deterioro cognitivo y este a su vez, genera más depresión” por lo que con este tipo de intervenciones “se consigue invertir el sentido de este círculo ya que mejora y entrena al cerebro para combatir este deterioro, evitando en gran medida la reincidencia”.

La revista científica ‘Frontiers in Behavioral Neuroscience’ publica los resultados de esta investigación, en la que han colaborado además siete instituciones internacionales, informan fuentes de la Universidad de Zaragoza en una nota de prensa.

 

Esto es solo una reseña de la noticia que se ha publicado en prensa. Os dejamos los siguientes enlaces por si queréis leerla al completo.

El Periódico de Aragón

Heraldo

 

Foto tomada de la noticia de Heraldo

Mindfulness en el Trabajo: Empujando las Fronteras Teóricas y Empíricas

 

Estamos a poco más de dos semanas de que comience el Congreso de Mindfulness en las Organizaciones y Empresas para el Siglo XXI que tendrá lugar en Zaragoza los días 25 y 26 de mayo.  Ya lo tenemos todo preparado para recibir a los congresistas. Serán días en los que los ponentes nos expondrán distintas experiencias de aplicación de mindfulness en entornos laborales y se tratará este tema de ‘Mindfulness en el trabajo’ desde muy distintas perspectivas. Toda la información sobre este congreso la tenéis en su web: mindfulempresas.com

Al hilo del tema de este congreso, hoy os ofrecemos el artículo de investigación “Mindfulness at Work: Pushing Theoretical and Empirical Boundaries” publicado en la revista Organizational Behavior and Human Decision Processes”. Lo podéis descargar en pdf AQUÍ

Hemos traducido el resumen y os lo facilitamos a continuación:

El interés organizacional en mindfulness está experimentando un auge en numerosas y diferentes organizaciones, ya sea ofreciendo programas de entrenamiento en mindfulness a los empleados y líderes, o considerando hacerlo. Mindfulness parece abordar cuestiones de suma importancia con las que las empresas se están enfrentando en un momento caracterizado por la sobrecarga atencional, multitatea, e incluso por los estresores de los acuerdos laborales cada vez más complejos, así como con el fenómeno de la conectividad 24/7 (24 horas al día durante los 7 días de la semana). Al mismo tiempo, el entrenamiento en mindfulness ha sido criticado por algunos periodistas e investigadores. Esto es debido, en parte, a los resultados de una investigación en el que se ha estudiado la atención plena principalmente en un contexto clínico, dificultado generalizar dichos resultados a en muestras y entornos relacionados con el trabajo; Además, la investigación en este campo todavía se discute dado que se encuentra en sus primeros pasos. Este número especial, por tanto, está especialmente destinado a publicar lo que se convertirá en documentos seminales sobre mindfulness en el trabajo que proporcionarán tanto un fundamento empírico riguroso así como crear las direcciones de investigación en este ámbito.

Nos encantará recibiros en Zaragoza el 25 y 26 de mayo ¡Hasta pronto!

 

Imagen libre de derechos de autor

 


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Efectos de las intervenciones basadas en mindfulness sobre biomarcadores en población sana y con cáncer: una revisión sistemática

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Desde los años 80 las intervenciones basadas en mindfulness (IBM) están siendo objeto de estudio desde diferentes ámbitos del conocimiento, destacándose el de la salud. Concretamente, una de las principales líneas de investigación actuales es la de estudiar los beneficios que tiene la aplicación de programas de mindfulness tanto en población sana como en una gran variedad de enfermedades médicas y trastornos psicológicos. Sin embargo, apenas hay estudios científicos que hayan investigado la relación entre las IBM y los biomarcadores implicados en los diferentes procesos biológicos que ocurren en el cuerpo humano. El presente trabajo tiene como objetivo la realización de una revisión sistemática sobre los estudios realizados sobre dichos marcadores biológicos, específicamente los enfocados en las citocinas, neuropéptidos y la proteína C reactiva (PCR).

Siguiendo las guías del modelo PRISMA, se llevó a cabo la búsqueda de los artículos científicos en las principales bases de datos: PubMed, EMBASE, PsycINFO y la librería Cochrane. Se incluyeron sólo aquellos que estaban publicados en inglés, francés y español entre Enero de 1980 y Septiembre de 2016. Otro criterio de inclusión fue el tipo de ensayo experimental, estableciéndose como aceptados los siguientes: Ensayos controlados randomizados; Ensayos controlados no randomizados; y Ensayos abiertos con análisis pre-post intervención.

De los 570 artículos iniciales obtenidos como resultado de la estrategia de búsqueda, se incluyeron finalmente tan sólo 13 artículos, aquellos que cumplían los criterios de inclusión establecidos previamente. Sin embargo, es importante destacar que ninguno de los trabajos científicos incluidos, por diferentes motivos, se puede considerar de “alta calidad” teniendo en cuenta tanto los diseños y los sesgos así como la calidad de las intervenciones. A pesar de este dato, las conclusiones que se obtuvieron en relación a la relación entre las IBM y los biomarcadores (citocinas, neuropéptidos y la proteína C reactiva), y que se derivan de los estudios realizados hasta la fecha, son las siguientes:

 

Población Sana

En esta población, los resultados de los estudios científicos indican que las IBM no tienen un efecto aparente sobre las citocinas. Uno de los estudios, concluye que no hay diferencias significativas entre el grupo intervención y el control, posiblemente porque en la población sana es más difícil demostrar las mejoras resultantes de cualquier tipo de programa de intervención puesto que los biomarcadores ya están en valores normales.

Respecto a la proteína C reactiva, los efectos obtenidos son poco consistentes puesto que los 2 ensayos encontrados mostraban resultados contradictorios, obteniéndose en uno de ellos tamaños de efecto grande (d=0.88), y en el otro sin embargo no se halló diferencias significativas entre las diferentes condiciones experimentales.

Por el contrario, la práctica de IBM sí que se ha mostrado asociada a un incremento significativo de los niveles de un neuropéptido (IGF-1), el cual media en los efectos de la hormona del crecimiento, concretamente regula el desarrollo y crecimiento celular. Además se hipotetiza que un incremento en la IGF-1 podría estar relacionada con una mejora de las funciones cognitivas, y prevenir el cáncer.

 

Pacientes con Cáncer

En cuanto a las citocinas se refiere, en las investigaciones realizadas, se concluye que el programa MBSR podría tener efectos sobre estos biomarcadores. Sin embargo todavía no se puede determinar sobre qué citocinas específicas. Cabe mencionar, que estos biomarcadores están implicados en el proceso de homeostasis inmune.

El único estudio que midió la PCR no encontró ningún efecto significativo a partir de la aplicación de una IBM. Por último, no se encontraron estudios que evaluaran los niveles de neuropéptidos en este grupo poblacional.

En vista de los resultados obtenidos en esta revisión sistemática, se plantea la necesidad de que en futuros estudios se tenga un mayor control sobre las diferentes variables de manera que ganen en calidad científica. A pesar de esto, aunque estas líneas de investigación se encuentran actualmente en un estado preliminar, ya se están obteniendo resultados prometedores que permitan dilucidar la relación existente entre las diferentes IBM y los principales biomarcadores, tanto en población clínica como en población sana.

 

DESCARGAR ARTÍCULO (inglés) – Clic aquí

 

Imagen tomada de sinobiological.com

 

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